Candidose Vaginale: Conseils à l'officine
Réf. MC-FEM-01 - Maladies courantes · Publiée le 2 octobre 2025
Cas Comptoir
Une femme âgée de 26 ans s’est présentée à la pharmacie “J’ai des brûlures et des démangeaisons vaginales. Que me conseillez-vous?”
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
- P-Patient
Est-ce pour vous? Êtes-vous enceinte ou sous contraception hormonale?
- H-Histoire
Depuis combien de temps avez-vous ces symptômes ?
- A-Analyse
Comment sont vos pertes vaginales ? Quelle est leur apparence et leur odeur ? Ressentez-vous des démangeaisons ou des brûlures mictionnelles ?
- R-Récurrence
Est-ce la première fois que vous avez ces symptômes ?
- M-Maladies & M-Médocs
Prenez-vous des médicaments en ce moment, comme des antibiotiques ou des corticoïdes ? Avez-vous déjà utilisé un traitement antifongique ? Si oui, lequel ?
- A-Associés
Avez-vous de la fièvre, des frissons ou des douleurs pelviennes ?
Quand orienter vers un médecin ?
Grossesse
Symptômes persistants ou s'aggravant malgré le traitement.
Récidives (plus de 4 fois par an).
Présence de fièvre, frissons ou douleurs pelviennes.
Présence de pertes jaunes malodorantes (peut indiquer une autre infection).
Aperçu Maladie
- Définition:
Infection fréquente du vagin ou de la vulve par la levure Candida albicans.
- Cause:
Déséquilibre du microbiote vaginal où Candida albicans devient pathogène.
- Symptômes:
- Prurit vulvaire intense (démangeaisons)
- Pertes blanchâtres, épaisses, d'aspect 'lait caillé' (leucorrhées)
- Sensation de brûlure vulvo-vaginale, parfois en fin de miction
- Facteurs de risque:
Grossesse
Diabète
Antibiotiques à large spectre, contraceptifs oraux riches en œstrogènes, corticostéroïdes, immunosuppresseurs
Hygiène intime excessive
Vêtements serrés/synthétiques
- Récidives:
Définies par ≥ 4 épisodes/an, touchent environ 15% des femmes.
- Complication:
La candidose vaginale peut être associée à une infection bactérienne.
- Transmission:
La candidose vaginale n'est PAS une infection sexuellement transmissible (IST).
Traitement principal
Traitement Principal: Antifongiques locaux:
- Ovules ou capsules vaginales à base d'imidazolés: Econazole: Ex: Ecorex® ovule
- Un ovule le soir pendant 3 à 6 jours (sauf jeunes filles).
- Crème ou lait antifongique pour application externe: Econazole: Ex: Fongicil® lait
- Une application 2 fois par jour pendant 8 jours
Traitement du Partenaire: Uniquement si le partenaire présente des symptômes (antifongique externe, non systématique).
⚠️ Ne pas interrompre le traitement pendant les règles.
Produits associés
- Gel lavant intime:
À pH alcalin (pH 8) durant le traitement: 14 jours max afin de protéger l'équilibre naturel de la flore vaginale. Ex: Mycolin®
- Hygiène quotidienne:
Utiliser ensuite des savons ou gels à pH physiologique pour l'entretien. Exp: Saforelle®
- Probiotiques vaginaux:
Pour restaurer la flore vaginale saine. Ex: Lactibiane CND®, Vagigermina®.
- Ovules hydratantes/cicatrisantes
Après guérison pour apaiser tissus irrités. Ex: Ialugyn®, Santes®
Conseils Hygiène de vie
Porter des sous-vêtements en coton et les changer quotidiennement.
Éviter les vêtements trop serrés ou synthétiques.
Ne pas utiliser de savons parfumés ou de douches vaginales.
S'essuyer d'avant en arrière après être allé aux toilettes.
- Éviter les bains prolongés et les jacuzzis.
Ne pas garder de maillot de bain mouillé.
Utiliser des préservatifs pendant le traitement.
Bien sécher la vulve après la toilette.
Laver le linge à haute température (70°C).
Recommandations alimentaires
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Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
Amouri, I, Abbes, S. Laboratoire de biologie moléculaire parasitaire et fongique, faculté de médecine, 3029 Sfax, Tunisie. (2010). La candidose vulvovaginale : revue / Vulvovaginal candidiasis: A review. In Journal De Mycologie Médicale (Vol. 20, pp. 108–115) [Journal-article]. Elsevier Masson SAS. https://doi.org/10.1016/j.mycmed.2010.01.005
Belin, N.(2019, May 23). “J’ai encore une mycose vaginale !” Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/jai-encore-une-mycose-vaginale
Mach, F., Marchandin, H., & Bichon, F. (2020). La mycose vaginale, traiter et éviter la récidive. Actualités Pharmaceutiques, 59(595–596), 43–46. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2020.03.013
Candidoses. (2023, October 4). Institut Pasteur. https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/candidoses
Comment prévenir la vaginite et ses récidives ? | ameli.fr | Assuré
Mycose vaginale et autres vaginites : que faire ? | ameli.fr | Assuré
Reconnaître une vaginite | ameli.fr | Assuré
Le Moniteur des pharmacies.fr (2007, April 1). Les mycoses vaginales. Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/savoirs/les-mycoses-vaginales
Milan, A. (2003, June 1). Comment traiter les mycoses vaginales ? Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/comment-traiter-les-mycoses-vaginales
Belin, N. (2012, octobre 2). Je crois que j’ai une mycose vaginale. Le Moniteur des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/je-crois-que-jai-une-mycose-vaginale