Mycose des Mains: Conseils à l'officine
Réf. MC-SCUT-03 - Maladies courantes · Publiée le 3 octobre 2025
Cas Comptoir
Un patient de 40 ans se présente au comptoir : « Bonjour, j'ai des plaques rouges qui démangent sur les mains, avec des petites fissures et la peau qui pèle. Que me conseillez-vous? »
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
- P-Patient
Est-ce pour vous?
- H-Histoire
Depuis quand avez-vous ces symptômes ?
- A-Analyse
Pouvez-vous me décrire ces symptômes?
Où sont localisées précisément les lésions ? Sont-elles sur une seule main ou les deux ?
Avez-vous des démangeaisons ? Sont-elles constantes ou intermittentes ?
Avez-vous des fissures, des suintements ou un aspect blanchâtre sur les zones atteintes ?
Avez-vous des lésions similaires sur d'autres parties du corps, notamment les pieds ou les ongles ?
Exercez-vous une profession qui nécessite le port de gants ou un contact fréquent avec l'eau ?
- R-Récurrence
Avez-vous déjà eu ce genre de problème auparavant ?
- M-Maladies & M-Médicaments
Avez-vous d'autres problèmes de santé comme le diabète ou une baisse de l'immunité ? Avez-vous utilisé un traitement auparavant ?
- A-Associés
Y a-t-il d'autres symptômes? Fièvre, pus, mauvaise odeur?
Quand orienter vers un médecin ?
Lésions récidivantes.
Mycose s'étendant aux ongles (onychomycose).
- Personne à risque: femme enceinte, diabétique.
Suspicion de surinfection bactérienne.
Symptômes persistent ou s'aggravent sous traitement.
- Douleur ou gêne perturbant la qualité de vie.
Apparition de nouvelles lésions pendant le traitement
Aperçu Maladie
- Définition
Infection cutanée des mains causée par des champignons (dermatophytes ou levures)., Dermatophytes (filamenteux, transmission par contact) ou Candida albicans (levure, infection opportuniste).,
- Symptômes
Rougeurs
démangeaisons intenses
desquamation
épaississement cutané
fissures
Parfois vésicules, pustules, lésions entre les doigts, paume, dos de la main, extension aux ongles possible.
- Facteurs de risque
Humidité, port de gants, transpiration excessive, diabète, baisse de l'immunité, mauvaise hygiène.,
- Voies de contamination
- Auto-contamination (souvent des pieds), contact direct interhumain, indirect objet souillés (serviettes, tapis de salle de bain..)
Traitement principal
- Antifongique locaux: les imidazolés
Econazole : 1 application 2×/jour pendant 2-3 semaines ex: Ecorex®
Ciclopirox : 1 application 2×/jour pendant 2-3 semaines ex: Mycoster®
- Utilisation
Appliquer le médicament sur les zones atteintes et leur périphérie, après avoir bien lavé et séché les mains
- Galénique
Préférer les formes poudre/lotion pour les lésions suintantes et les crèmes pour les lésions sèches.
- Important
Respecter la durée complète même après amélioration pour éviter les rechutes.
Produits associés / Synergies
- Nettoyant
Gel à pH alcalin pour le lavage des mains.
Ex : Mycolin®
- Crème barrière
Crème mains isolante cicatrisante
pour protéger la peau de l'eau et des irritants pour limiter le risque de rechutes
Ex : Uriage Bariederm®, Excipial P®
Conseils Hygiène de vie
Éviter l'humidité et la transpiration excessive.
- Bien sécher les mains après la toilette ou le contact avec l'eau.
Utiliser des gants de protection lors de travaux manuels ou de contact avec l'eau/irritants ; les changer régulièrement.
- Éviter de se gratter les lésions pour ne pas étendre l'infection.
Ne pas partager les serviettes et articles de toilette.
Laver régulièrement le linge de toilette et les vêtements à 60°C.
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
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Derbré, S.(2009). Emploi de la phytothérapie et de l’aromathérapie en prévention et traitement des dermatomycoses. In Actualités Pharmaceutiques: Vol. n° 484 (pp. 19–20)
Derbré, S., & Lamassiaude-Peyramaure, S. (2010). Comment venir à bout des mycoses. Actualités Pharmaceutiques, 49(495), 44–46. https://doi.org/10.1016/s0515-3700(10)70678-9
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La consultation et le traitement en cas de mycose cutanée | ameli.fr | Assuré
Clere, N (2009). Quelle prise en charge pour les mycoses ? Actualités Pharmaceutiques n°488. EM-Consulte. https://www.em-consulte.com/article/232631/quelle-prise-en-charge-pour-les-mycoses
Mycose de la peau : que faire ? | ameli.fr | Assuré
Prévenir les mycoses cutanées | ameli.fr | Assuré
Le Moniteur des pharmacies.fr. (2006). Les mycoses cutanées. Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/savoirs/les-mycoses-cutanees