Mycose des Grands Plis: Conseils à l'officine
Réf. MC-SCUT-02 - Maladies courantes · Publiée le 3 octobre 2025
Cas Comptoir
Une patiente de 50 ans s'est présentée à la pharmacie: "Bonjour, j’ai des rougeurs et ça me démange sous les seins. C’est très irritant et humide. Que me conseillez-vous?"
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
Depuis quand ressentez-vous ces symptômes ?
Avez-vous déjà eu ce type de problème auparavant ?
Avez-vous remarqué des facteurs qui semblent aggraver la situation (chaleur, transpiration, activité physique) ?
Avez-vous d'autres symptômes, comme des fissures ou des suintements ?
Êtes-vous enceinte ou allaitez-vous ?
Prenez-vous des médicaments en ce moment ?
Avez-vous des problèmes de santé particuliers (diabète, immunodépression) ?
Quand orienter vers un médecin ?
Lésions étendues
Lésions récidivantes.
Patient diabétique.
- Suspicion de surinfection bactérienne.
Symptômes persistent ou s'aggravent sous traitement.
Femme enceinte.
Aperçu Maladie
- Définition
infection cutanée des grands plis (sous les seins, aine, aisselles, orteils).
- Mécanisme
Inflammation favorisée par macération, chaleur, humidité.
- Agents
Prolifération de champignons (Candida, dermatophytes) ou bactéries.
- Symptômes
Rougeurs
Démangeaisons
Sensations de brûlure
Fissures
Suintements
Dépôt blanchâtre malodorant
Desquamation fine en périphérie.
- Facteurs de risque
Transpiration excessive
Obésité
Diabète
Mauvaise hygiène
Prise d'immunosuppresseurs ou d'antibiotiques.
Traitement principal
- Antifongique locaux: les imidazolés
Econazole 1 application 2x/jour pendant 2-3 semaines, ex: Ecorex®
Ciclopirox 1 application 2x/jour pendant 2-3 semaines, ex: Mycoster®
Appliquer le médicament sur les zones atteintes et leur périphérie, après les avoir bien lavés et séchés.
- Galénique
Préférer les formes poudre/lotion pour limiter la macération
- Important
Respecter la durée complète même après amélioration pour éviter les rechutes
Éviter l'utilisation de l'éosine aqueuse qui peut masquer l'évolution des lésions.
- Antifongiques locaux: les allylamines (sur ordonnance)
Terbinafine : est un fongicide
1 application une fois par jour pendant 10 jours
Produits associés / Synergies
- Gel nettoyant
Laver la zone atteinte avec un gel à pH alcalin
sécher soigneusement la zone en tapotant doucement avec une serviette propre et douce
Ex : Mycolin
- Lotion asséchante
Appliquer pour absorber l'humidité, limiter la prolifération des champignons et favoriser la cicatrisation
Ex : Avène Cicalfate Lotion®
Conseils Hygiène de vie
- Bien sécher la peau après la toilette, en particulier dans les plis.
- Éviter les vêtements trop serrés ou synthétiques; préférer amples et en coton.
Maintenir une bonne hygiène corporelle, notamment au niveau des plis.
Utiliser une serviette propre et douce, et la changer quotidiennement.
- Éviter l'humidité et la macération.
Laver les vêtements et le linge de toilette à 60°C.
Recommandations alimentaires
Adopter une alimentation équilibrée pour renforcer le système immunitaire
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
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La consultation et le traitement en cas de mycose cutanée | ameli.fr | Assuré
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Mycose de la peau : que faire ? | ameli.fr | Assuré
Prévenir les mycoses cutanées | ameli.fr | Assuré
Le Moniteur des pharmacies.fr. (2006). Les mycoses cutanées. Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/savoirs/les-mycoses-cutanees