Rhinopharyngite chez l'enfant: Conseils à l'officine
Réf. MC-PEDIA-03 - Maladies courantes · Publiée le 9 novembre 2025
Cas Comptoir
Une maman s’est présentée à la pharmacie demandant un conseil : « Mon enfant a le nez qui coule, il éternue et tousse depuis quelques jours. Je voudrais un produit pour soulager son rhume. Que me conseillez-vous?».
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
- P-Patient
Quel âge a l'enfant ?
- H-Histoire
Depuis combien de temps les symptômes ont-ils commencé ?
- A-Analyse
Pouvez-vous décrire l'état de votre enfant?
Le nez est-il bouché ou coule-t-il ?
Quel est l'aspect des sécrétions nasales ?
- R-Récurrence
Est-ce un épisode isolé ou l'enfant fait-il des rhumes fréquents ?
- M-Maladies & M-Médicaments
L'enfant est-il suivi pour une pathologie (asthme, immunodéficience) ?
Avez-vous déjà essayé un médicament?
- A-Associés
Y a-t-il d'autres symptômes (fièvre, maux de gorge, difficultés à respirer) ?
Support Diaporama
Quand orienter vers un médecin ?
Nourrisson de moins de 3 mois (risque de détresse respiratoire).
Fièvre persistante (> 48h) ou élevée >38.5°.
- Difficulté à respirer, respiration rapide, lèvres bleues.
Maux d'oreille (otalgie), écoulement de l'oreille (otorrhée), yeux collés par du pus jaunâtre.
- Refus de s'alimenter, vomissements, forte baisse de la ration alimentaire.
Enfant très irritable ou beaucoup plus endormi que d'ordinaire.
Enfant asthmatique, immunodéprimé, ou avec des otites fréquentes.
Aperçu Maladie
- Définition
La rhinopharyngite (rhume) est une infection virale bénigne de la muqueuse du nez et du pharynx.
C'est la pathologie infectieuse la plus fréquente chez l'enfant, qui peut en contracter jusqu'à dix par an avant 2 ans en raison de l'immaturité de leur système immunitaire.
- Causes
Elle est causée exclusivement par des virus (rhinovirus, coronavirus, etc.).
- Symptômes Clés
- Obstruction (nez bouché) ou écoulement nasal (nez qui coule)
- Éternuements, toux (pouvant durer jusqu'à 10 jours et parfois causer des vomissements), et léger mal de gorge.
Fièvre modérée (souvent < 38,5), ne durant pas plus de 3 jours.
- Évolution et Facteurs Favorisants
Le rhume guérit spontanément en 7 à 10 jours. Il est favorisé par la vie en communauté (crèche), le tabagisme passif, et la sécheresse de l'air.
Traitement principal
Hygiène nasale
Désobstruction Rhino-Pharyngée (DRP)
Lavage au sérum physiologique ou à l'eau de mer isotonique.
Réaliser aussi souvent que nécessaire, surtout avant les repas et au coucher, en position allongée tête penchée sur le côté.
- Les bénéfices
Décongestionner le nez bouché pour une meilleure respiration et une tétée plus facile.
Prévenir les complications vers les otites.
Produits associés / Synergies
Eau de mer hypertonique
Pour une obstruction nasale importante
Utiliser ponctuellement et pour une courte durée pour décongestionner par effet osmotique.
- Paracétamol
60 mg/kg/jour, réparti en 4 prises (15 mg/kg toutes les 6h)
l'intervalle minimal absolu est de 4 heures.
indiqué si fièvre > 38.5°C, douleur
- Ibuprofène : Vigilance
Uniquement chez l'enfant de plus de 3 mois et en cas de contre-indication au paracétamol.
Risque de complications infectieuses en cas de varicelle
- Aspirine : Attention!!
Formellement contre-indiquée chez l'enfant sans avis médical (Risque de syndrome de Reye)
- Mouche-bébé
Pour aider à éliminer les sécrétions après lavage nasal
- Sirop pour toux sèche
Guimauve : dès 3 ans
Plantain lancéolé : dès 3 ans
Thym : dès 4 ans
Ex : Humer toux sèche®
- Sirop pour toux grasse
Lierre grimpant :dès 2 ans
Ex : Baumix toux grasse®
- Baumes pour confort respiratoire (aromathérapie)
Eucalyptus radié, Romarin à Verbénone dilués dans une huile végétale dès 3 mois
Ex : Baumix baume®
Conseils Hygiène de vie
Maintenir la chambre fraîche et aérée (entre 18 et 20 °C) pour ne pas assécher les muqueuses.
- Surélever légèrement la tête du lit de l'enfant pour faciliter la respiration en cas de nez bouché.
Utiliser un humidificateur à air froid ou placer un linge mouillé sur un radiateur si l'air est sec.
- Ne pas fumer au domicile de l'enfant pour prévenir les irritations des voies respiratoires.
Se laver les mains et celles de l'enfant régulièrement, surtout après avoir toussé, éternué ou s’être mouché.
- Éviter de partager les jouets, tétines, sucettes, biberons ou couverts.
- Éviter les contacts entre les nourrissons de moins de 3 mois et les personnes enrhumées ou les jeunes enfants.
Recommandations alimentaires
Hydratation: Faites boire votre enfant suffisamment et régulièrement pour éviter la déshydratation, surtout en cas de fièvre, et pour aider à fluidifier les sécrétions.
Préférer des petites repas nutritifs et légers s'il refuse de manger.
Infographie
Explication Vidéo
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
Belin, N. (2019, January 23). Les solutions « naturelles » contre la toux. Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/sante-naturelle/les-solutions-naturelles-contre-la-toux
Belin, N. (2024, January 19). “Un traitement naturel contre le rhume ?” Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/un-traitement-naturel-contre-le-rhume
Belin, N. (2016, January 26). “Je voudrais quelque chose de naturel contre le rhume.” Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/je-voudrais-quelque-chose-de-naturel-contre-le-rhume-2
Belin, N. (2024, January 13). Les produits d’hygiène nasale. Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/produits/autres/les-produits-dhygiene-nasale
Belin, N. (2014, February 1). “Je voudrais quelque chose contre le rhume.” Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/je-voudrais-quelque-chose-contre-le-rhume-2
Milan, A. (2002, November 1). « J’en ai assez de ce rhume ! ». Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/jen-ai-assez-de-ce-rhume
Belin, N. (2020, October 27). “Je voudrais un anti-rhume naturel !” Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/je-voudrais-un-anti-rhume-naturel