Gingivite : Conseils à l'officine
Réf. MC-BUCC-03 - Maladies courantes · Publiée le 30 décembre 2025
Comprendre et conseiller efficacement sur la gingivite, de ses causes à sa prévention et son traitement, pour une meilleure hygiène bucco-dentaire.
Introduction & Objectifs
Présentation
Comprendre et conseiller efficacement sur la gingivite, de ses causes à sa prévention et son traitement, pour une meilleure hygiène bucco-dentaire.
Cas Comptoir
Un patient âgé de 30 ans s’est présenté à la pharmacie "Bonjour, mes gencives saignent quand je me brosse les dents, qu'est-ce que je peux faire ?"
Questions à poser
- P-Patient
Est-ce pour vous? Êtes-vous enceinte ou allaitez-vous ?
- H-Historique
Depuis quand observez-vous ces saignements des gencives ?
- A-Analyse
Que remarquez-vous au niveau de vos gencives? Comment sont-ils apparus ? Avez-vous noté une augmentation ou une diminution récemment ?
- R-Récurrence
Est-ce la première fois que cela vous arrive ou en avez-vous fréquemment ?
- M-Maladies & M-Médicaments
Avez-vous des maladies sous-jacentes connues, comme le diabète ou une maladie cardiovasculaire ?
Prenez-vous actuellement des médicaments, notamment des anticoagulants, des immunosuppresseurs, des antiépileptiques ou des inhibiteurs calciques ?
- A-Associés
Avez-vous d'autres symptômes associés tels que des douleurs, un gonflement des gencives, une mauvaise haleine persistante, ou la sensation que vos dents bougent ?
Support Diaporama
Aperçu Maladie
- Définition
La gingivite est une inflammation de la gencive, le tissu mou entourant les dents.
- Cause principale
Accumulation de plaque dentaire, un enduit composé de protéines salivaires, débris alimentaires et bactéries.
- Progression
Si non éliminée, la plaque se calcifie en tartre, pouvant mener à une infection chronique.
Stade initial
C'est le premier stade de la maladie parodontale, souvent bénigne et réversible avec un traitement.
Évolution grave
Sans traitement, la gingivite peut évoluer en parodontite, affectant tous les tissus de soutien de la dent et pouvant entraîner une perte dentaire irréversible
- Symptômes
Saignements (surtout au brossage)
Gencives rouges, gonflées, sensibles
Mauvaise haleine
- Facteur de risque majeur
Mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Autres facteurs
Tabagisme
Diabète
Immunosuppression
Certains médicaments : chimiothérapie, immunosuppresseur (ciclosporine), inhibiteur calcique (nifédipine)
Changements hormonaux (grossesse)
Carences nutritionnelles (vitamines C et D)
- Conséquences
Gingivites et parodontites sont responsables de 30 à 40% des extractions dentaires.
Signes d'alerte
- Saignements importants : Excessifs ou persistants malgré les mesures d'hygiène.
- Symptômes alarmants : Douleur intense, gonflement majeur, fièvre, mobilité dentaire anormale ou difficultés à manger.
- Maladie sous-jacente : Diabète, maladie cardiovasculaire, immunodépression
- Grossesse
- Persistance ou récidive : Symptômes qui ne s'améliorent pas ou réapparaissent malgré une bonne hygiène.
- Suspicion iatrogène :Potentiellement lié à un médicament en cours.
- Traitement anticoagulant : Nécessite une prudence accrue et un avis médical pour tout soin dentaire.
Traitement principal
- Brossage des dents
Brosser de la gencive vers la dent sans forcer.
Continuer même si les gencives saignent pour éliminer la plaque.
Au minimum deux fois par jour pendant deux minutes avec une brosse à dents souple.
- Nettoyage interdentaire
Utiliser du fil dentaire ou des brossettes interdentaires au moins une fois par jour (idéalement avant le brossage) pour éliminer la plaque et les débris inaccessibles à la brosse
Choisir la taille adaptée pour les brossettes et utiliser le fil délicatement en forme de 'C' à la base de la dent.
- Dentifrices spécifiques
Utilisation de dentifrices pour gencives sensibles contenant par exemple de l'enoxolone (anti-inflammatoire) ou de faibles doses de chlorhexidine (antiseptique).
Ex : Parogencyl soin intensif®
Routine / Produits associés
- Bains de bouche antiseptiques
À utiliser en complément du brossage, avec une durée limitée à 10 jours pour les formules à base de chlorhexidine forte
Ex : Kin Gingival®, Gum Gingidex 0.12®%, Gingisept®
- Gels buccaux apaisants et cicatrisants
L'acide hyaluronique favorise la cicatrisation et apaise les gencives irritées.
Ex : Stoderma Gingisept gel®
- Chewing-gums sans sucre
Pour stimuler la salive après les repas et neutraliser les acides, aidant au nettoyage buccale.
Ex : Miradent Xylitol®
- Révélateurs de plaque
Pour visualiser la plaque dentaire et améliorer la technique de brossage du patient.
Ex : Gum Red-Cote®
- Hydropulseur (jet dentaire)
En complément, il peut aider à déloger les débris alimentaires et masser les gencives.
Infographie
Explication Vidéo
Conseils hygiéno-diététiques
- Arrêt du tabac : Son arrêt améliore significativement la santé gingivale et la réponse aux traitements.
- Consultations dentaires régulières : Un examen bucco-dentaire annuel avec un détartrage professionnel
- Gestion du stress
- Hydratation : Boire suffisamment d'eau aide à maintenir une bonne production de salive, essentielle pour rincer les débris alimentaires et neutraliser les acides.
- Limiter la consommation de sucres rapides et d'aliments transformés, car ils nourrissent les bactéries de la plaque dentaire.
- Privilégier une alimentation riche en fruits, légumes (vitamines C et D) et fibres, bénéfique pour la santé générale et gingivale.
Nettoyer les dents après chaque prise alimentaire, ou au minimum après les repas principaux
Utiliser un chewing-gum sans sucre pendant au moins 20 minutes après les repas pour stimuler la salive et aider au nettoyage.
- Réduire la consommation d'aliments et de boissons acides (sodas) qui peuvent éroder l'émail dentaire.
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
Beylot, G. (2008). Maux de bouche. Actualités Pharmaceutiques, n° 479, 45–46.
Clere, N. (2009). Les gencives sensibles, comment en venir à bout ?. Actualités Pharmaceutiques, n° 489, 29–30.
Belin, N., Piussan, F., D r Scarlette Agbo-Godeau, Simonnet, A., D r Didier Simonnet, D r Didier Simonnet, Laura Quéré, Alexandra Blanc, & Laurence Krief. (2021). HYGIÈNE BUCCODENTAIRE. In Laurent Lefort & Anthony Le Breton (Eds.), LE MONITEUR Des Pharmacies: Vol. Cahier 2 (No. 3365; p. 2).
Le-Reste, M. (2010). Les pathologies bucco-dentaires. Actualités Pharmaceutiques, n° 495, 15–16.
Buxeraud, J. (2011). Rôle du pharmacien dans la maladie parodontale. In Actualités Pharmaceutiques: Vol. n° 508 (pp. 43–45).
Huck, O., & Buxeraud, J. (2016). Prévention des gingivites et des parodontites. Actualités Pharmaceutiques, 55(560), 49–52. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2016.09.011
La consultation et le traitement de la gingivite et de la parodontite | ameli.fr | Assuré
Prévenir la maladie des gencives | ameli.fr | Assuré
Que faire en cas de gingivite ? | ameli.fr | Assuré
Surdeau, A., & Hohler, F. (2018). MÉMO CONSEIL. In PHARMA (p. 37).
Bouhala, C. (2020, January 20). Les brossettes interdentaires. Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/les-brossettes-interdentaires