Œil Rouge: Conseils à l'officine
Réf. MC-ORL-06 - Maladies courantes · Publiée le 27 février 2026
Guide pratique pour la prise en charge des yeux rouges au comptoir de la pharmacie, en distinguant les différentes étiologies et les conduites à tenir.
Introduction & Objectifs
Présentation
Guide pratique pour la prise en charge des yeux rouges au comptoir de la pharmacie, en distinguant les différentes étiologies et les conduites à tenir.
Cas Comptoir
Une patiente de 25 ans se présente à la pharmacie : "j'ai l'œil rouge et beaucoup de sécrétions. Que me conseillez-vous?"
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
- Patient : C'est pour vous ou pour quelqu'un d'autre ? Quel âge a la personne ?
- Histoire : Depuis quand cela a-t-il commencé ?
- Analyse : Comment décririez-vous la douleur (brûlure, pique, serre...) ? Comment décrivez-vous vos sécrétions?
- Récurrence : Est-ce la première fois que cela vous arrive ?
- Maladies & Médocs : Avez-vous des problèmes de santé ou un traitement en cours en ce moment ?
- Associés : Y a-t-il d'autres signes en plus ? Une vision floue ou une intolérance à la lumière...?
Quand orienter vers un médecin ?
- Urgence médicale: Vision floue ou baisse d'acuité visuelle, photophobie, douleurs oculaires
- Traumatisme ou projection : Corps étranger ou choc dans l'œil.
- Absence d'amélioration après 48 heures de traitement
- Patients à risque : Diabétiques, immunodéprimés, ou avec pathologie oculaire associée.
- Sécrétions purulentes abondantes
- Antécédents d'herpès oculaire
- Hémorragie étendue ou bilatérale ou chez un patient hypertendu, diabétique, ou sous anticoagulant
Aperçu Maladie
- Définition
- Inflammation de la conjonctive, la fine membrane transparente qui tapisse le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières.
- Types
Il existe 4 types de conjonctivite
- Virale
- La plus fréquente, causée par des virus (adénovirus..).
- Uni ou bilatérale
Larmoiement clair et séreux, rougeur, et forte contagiosité
Guérison est généralement spontanée
- Bactérienne
- Souvent unilatérale
Due à une bactérie (ex : Staphylococcus)
Rougeur diffuse, sécrétions purulentes abondantes et paupières collées au réveil
- Allergique
Résulte d'une réaction d'hypersensibilité à des allergènes (pollen)
Souvent bilatérale et associée à d'autres symptômes allergiques
- Démangeaisons intenses, larmoiement important, œdème des paupières
- Irritative
Causée par des agents irritants (vent, poussière, lentilles, fumée, fatigue oculaire)
- Rougeur, sensation de brûlure et de corps étranger, picotements
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Tache de sang visible sous la conjonctive, due à la rupture d'un petit vaisseau.
Généralement bénigne et se résorbe spontanément
Traitement principal
Devant tout type de conjonctivite, le traitement débute par un Lavage Oculaire fréquent avec du sérum physiologique allant de l'intérieur de l'oeil vers l'extérieur
- Conjonctivite Virale & Bactérienne non sévère (première intention)
Antiseptique oculaire
Exp : Désomédine®: 2 gouttes 4 à 6/j
Exp : Vitabact®: 1 goutte 2 à 6/j
- Conjonctivite Allergique
Antihistaminique oculaire
- Lévocabastine : Levophta®: 1 goutte dans chaque œil, 2 fois par jour (jusqu'à 4 fois/jour si nécessaire, max 5 jours sans avis médical).
- Cromoglicate de sodium: ex: Unicrom2%®
- Conjonctivite Irritative
- Collyres lubrifiants
Pour hydrater la surface de l'œil et soulager (démangeaisons, irritation, sensation de corps étranger)
ex : Artelac®, Fluidabak®
Gels oculaires
Pour les yeux très secs, persistance plus longue sur la surface oculaire.
ex : Gel-larmes®, Liposic®
- Hémorragie sous-conjonctivale
Lavage oculaire au sérum physiologique
La résorption est spontanée en 7 à 10 jours, sous surveillance
Produits associés / Synergies
Compresses stériles
Indispensables pour nettoyer l'œil de l'intérieur vers l'extérieur.
Conseils Hygiène de vie
- Hygiène des mains : Se laver les mains minutieusement et régulièrement pour éviter la contagion.
- Linge de toilette personnel : Utiliser un linge de toilette strictement personnel et le changer fréquemment.
- Éviter le contact direct : Ne pas se toucher ni se frotter les yeux.
- Changement de taie d'oreiller : Remplacer régulièrement la taie d'oreiller.
- Interruption du port de lentilles
- Éviter le maquillage
Attention aux corticoïdes
L'utilisation de corticoïdes dans le traitement d'une conjonctivite virale comporte plusieurs risques
- Réactivation virale: ils peuvent réactiver une infection virale latente, comme l'hrpès, ce qui peut entraîner des complications graves telle la kératite
- Complications oculaires: ils peuvent augmenter la pression intraoculaire, ce qui peut entraîner un risque accru de glaucome.
- Prolongation de l'infection
- Risque de surinfection: ils peuvent masquer les symptômes d'une infection bactérienne secondaire
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
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Berthélemy, S. (2012). Conseil à un patient se plaignant d’une conjonctivite d’origine allergique. Actualités Pharmaceutiques, 51(517), 31–34. https://doi.org/10.1016/s0515-3700(12)71332-0
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Beylot, G. (2009). Infections bénignes de l’œil. Actualités Pharmaceutiques, 48(483), 57–59. https://doi.org/10.1016/s0515-3700(09)70341-6
Le Moniteur des pharmacies.fr. (2008, Feb 1). « J’ai les yeux rouges ». Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/jai-les-yeux-rouges