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Fièvre Chez L’Enfant: Conseils à l'officine

Réf. MC-PEDIA-01 - Maladies courantes · Publiée le 6 mars 2026

Cette fiche fournit les informations essentielles pour le conseil officinal face à un enfant fiévreux, en mettant l'accent sur l'évaluation, les signes d'alerte et la prise en charge appropriée pour soulager l'enfant.

12 sections 10 questions de quiz 10 flashcards
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Introduction

Introduction & Objectifs

Présentation

Cette fiche fournit les informations essentielles pour le conseil officinal face à un enfant fiévreux, en mettant l'accent sur l'évaluation, les signes d'alerte et la prise en charge appropriée pour soulager l'enfant.

Contenu Scientifique

Cas Comptoir

Une mère se présente à la pharmacie, inquiète, demandant un conseil pour son bébé: "Mon bébé de 1 an a de la fièvre; Que me conseillez-vous?"

Contenu Scientifique

Questions à poser (P.H.A.R.M.A)

  • P-Patient

C'est pour un enfant. Quel âge a l'enfant ?

  • H-Histoire

Dites-moi ce qui se passe... Depuis quand l'enfant a-t-il de la fièvre ?

  • A-Analyse 

Quelle est la température relevée et par quelle méthode l'avez-vous prise (rectale, axillaire, buccale, auriculaire, frontale)?

Comment se comporte l'enfant? Est-il irritable, somnolent, ou joue-t-il? Son état général vous inquiète-t-il?

  • R-Récurrence

 Est-ce la première fois que cela arrive ? L'enfant a-t-il déjà fait des convulsions fébriles ?

  • M-Maladies & M-Médicaments

L'enfant a-t-il une maladie chronique particulière ou un traitement en cours ? A-t-il été vacciné récemment ? Avez-vous déjà donné un médicament pour la fièvre (lequel, à quelle dose et à quelle heure) ?

  • A-Associés

Y a-t-il d'autres signes? Y a-t-il des signes de déshydratation (muqueuses sèches, moins d'urines) ou d'autres symptômes (toux, mal de gorge, mal d'oreille, maux de tête, vomissements, diarrhée, éruption cutanée, difficultés respiratoires) ?

Contenu Scientifique

Aperçu Maladie

  • Définition 

La fièvre est une élévation de la température corporelle au-delà de 38°C, constituant une réaction non spécifique de défense de l'organisme, principalement en réponse à des infections.

  • Température normale

Elle est de 37°C.

  • Symptômes associés

La fièvre peut s'accompagner de frissons, maux de tête, respiration rapide, fatigue, perte d'appétit ou irritabilité.

  • Convulsions fébriles

Il s'agit de mouvements involontaires du corps, parfois avec perte de conscience, survenant lors d'une élévation rapide de la fièvre chez les enfants de 6 mois à 5 ans.

Elles sont généralement bénignes

  • Conduite convulsions

Sécuriser l'environnement de l'enfant, le coucher sur le côté, ne rien introduire dans sa bouche et ne pas essayer d'arrêter les convulsions. Une première convulsion nécessite une consultation urgente.

  • Déshydratation : La fièvre peut entraîner une perte significative de liquides corporels par la transpiration, particulièrement grave chez les nourrissons.
  • Fièvre et maladie grave : Une fièvre associée à certains symptômes (ex: raideur de nuque, difficultés respiratoires, conscience altérée) peut être le signe d'une maladie grave (méningite, pneumonie) et nécessite une consultation médicale immédiate.
Contenu Scientifique

Signes d'alerte

  • Âge : Enfant de moins de 3 mois.
  • Respiration : Difficulté respiratoire ou fréquence respiratoire élevée.
  • Conscience : Conscience altérée ou absence de réponse aux stimulations.
  • Fontanelle : Gonflement de la fontanelle (chez le nourrisson).
  • Signes de déshydratation : Surveiller les muqueuses sèches, des urines moins fréquentes, les yeux enfoncés ou l'absence de larmes.
  • Teint : Pâleur ou cyanose (coloration anormale bleutée ou grisâtre de la peau).
  • Nuque : Raideur de la nuque (urgence médicale immédiate).
  • Comportement : Irritabilité importante et persistante.
  • Durée : Fièvre persistant au-delà de 48 à 72 heures.
  • Convulsions fébrile.
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Traitement principal

  • Paracétamol

Antipyrétique, Antalgique

Posologie : Maximum 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 prises (intervalle minimal de 4 heures entre chaque prise).

  • Ibuprofène

AINS, Antipyrétique, Antalgique

Posologie enfant : Maximum 20 à 30 mg/kg/jour, à répartir en 3 ou 4 prises (intervalle minimal de 6 à 8 heures entre chaque prise).

  • Ne jamais conseiller d'ibuprofène si l'enfant a la varicelle ou si elle est suspectée car les AINS augmente le risque de complications cutanées bactériennes

L'utilisation des AINS doit être la plus courte possible (moins de 3 jours en cas de fièvre) et à dose minimale

  • Attention:  Aspirine

Antipyrétique, Antalgique 

Ne JAMAIS administrer d'aspirine à un enfant sans avis médical en raison du risque de Syndrome de Reye, une maladie rare mais grave

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Produits associés

  • Thermomètre médical

Dispositif de mesure essentiel pour une prise de température fiable

La voie rectale est la méthode de référence et la plus précise pour les jeunes enfants.

Les voies axillaire et buccale nécessitent une correction pour approcher la température centrale. (+0.5°)

  • Solutions de Réhydratation Orale (SRO)

Pour prévenir et corriger la déshydratation, surtout en cas de forte fièvre, de vomissements ou de diarrhée.

Exp : Hydratec®

  • Humidificateur d'air

Utile pour maintenir une humidité ambiante adéquate, aidant à soulager les voies respiratoires si la fièvre est accompagnée d'un rhume ou d'une toux.

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Conseils d'hygiène

  • Repos : Favoriser un repos suffisant de l'enfant dans un environnement calme et propice à la récupération.
  • Habillement léger : Habiller l'enfant avec des vêtements légers et ne pas le couvrir excessivement pour faciliter la dissipation de la chaleur corporelle.
  • Température ambiante : Maintenir la pièce aérée et à une température modérée, idéalement entre 18 et 20°C, pour un confort optimal.
  • Bains tièdes : Éviter les bains froids ou trop frais (plus de 2°C en dessous de sa température) car ils peuvent provoquer des frissons et une remontée paradoxale de la fièvre. Un bain tiède peut apporter un soulagement temporaire.
  • Surveillance : Surveiller activement les signes de déshydratation, tels que des muqueuses sèches, des yeux enfoncés ou une diminution de la fréquence des urines.
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Recommandations alimentaires

  • Hydratation prioritaire : Proposer fréquemment à l'enfant de boire de l'eau, du lait ou un bouillon pour compenser les pertes liquidiennes dues à la fièvre.
  • Alimentation légère : Ne pas forcer l'enfant à manger s'il n'a pas faim. Si l'enfant souhaite manger, privilégier des aliments légers et faciles à digérer.
Entraînement

Flashcards

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Entraînement

Quiz d'évaluation

Validation des acquis

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Ressources

Références

HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève. (2024).La fièvre - Problèmes médicaux - La santé de votre enfant. https://enfants-ados.hug.ch/sante-votre-enfant/fievre

Collège National Des Pédiatres Universitaires (CNPU). Fièvre aiguë. CHAPITRE 29 - Item 147. https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/fievre-aigue

Consolini, D. M. (2025, March 13). Fièvre chez le nourrisson et l’enfant. Édition Professionnelle Du Manuel MSD. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/p%C3%A9diatrie/sympt%C3%B4mes-chez-le-nourrisson-et-l-enfant/fi%C3%A8vre-chez-le-nourrisson-et-l-enfant

Haute Autorité de santé. Prise en charge de la fièvre chez l'enfant. Fiche mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2016 [consulté le 3 septembre 2024

Gouvernement du Québec .Fièvre chez l’enfant. (2024). https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/a-z/fievre-chez-enfant

INSPQ. (2025). Institut National De Santé Publique Du Québec. Fièvre. https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/sante/problemes-sante-courants/fievre

National Health Service. (2025, April 16). High temperature (fever) in children. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/

Fever in Children | Boston Children’s Hospital. https://www.childrenshospital.org/conditions/fever

Fever in children. (2024, September 9). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fever-in-children