Varicelle: Conseils à l'officine
Réf. MC-PEDIA-04 - Maladies courantes · Publiée le 13 avril 2026
Cas Comptoir
Une mère se présente pour son fils de 5 ans suspecté d'avoir la varicelle et sollicite une conduite à tenir.
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
- Patient : "C'est pour votre enfant ? Quel âge a l'enfant ?"
- Histoire : "Depuis quand cela a-t-il commencé ?"
- Analyse : "Quels sont les symptômes actuels ? Présente-t-il une éruption cutanée très étendue? Y a-t-il des vésicules? Pouvez-vous les décrire?"
- Récurrence : " Est-ce que votre enfant a déjà eu la varicelle auparavant ?"
- Maladies & Médocs : "Votre enfant a-t-il des antécédents médicaux particuliers ou prend-il des médicaments ?"
- Associés : "Y a-t-il d'autres signes en plus ? Y a-t-il de la fièvre, des démangeaisons intenses, ou des signes de surinfection (douleur, suintement, pus..)?Y a-t-il des personnes à risque dans votre entourage (femme enceinte non immunisée, nouveau-né, personne immunodéprimée) ?
Quand orienter vers un médecin ?
- Surinfection : Présence de pus, rougeur étendue, chaleur ou douleur vive au niveau des lésions.
- Terrain à risque : Femme enceinte non immunisée, nouveau-né de moins de 3 mois ou patient immunodéprimé.
- Complications neurologiques : Avec Troubles de la marche, Mouvements oculaires anormaux ou Confusion.
- Fièvre élevée : Température supérieure à 38,5°C persistante ou mal tolérée.
- Signes respiratoires : Toux persistante ou Essoufflement anormal.
- Éruption sévère : Lésions extrêmement étendues ou atteignant les muqueuses de façon invalidante.
Aperçu Maladie
- Définition
Infection primaire par le virus Varicelle-Zona (VZV), extrêmement contagieuse.
- Physiopathologie
Transmission aérienne ou par contact direct avec les vésicules, incubation de 10 à 21 jours.
- Symptômes
Les premiers signes peuvent être discrets : fièvre modérée, maux de tête, puis apparition de macules rosées prurigineuses devenant des vésicules remplies de liquide clair, puis des croûtes.
L'éruption commence souvent sur le visage et le torse, puis s'étend au reste du corps.
- Guérison
Habituellement spontanée en 10 à 15 jours, l'immunité est ensuite définitive.
Traitement principal
- Paracétamol:
Antalgique/Antipyrétique
60 mg/kg/jour en 4 prises
Délai minimum entre les deux prises est de 4h
- Attention: Ne pas utiliser:
- AINS : Risque de complications infectieuses cutanées graves (fasciite nécrosante).
- Aspirine : Risque de Syndrome de Reye (atteinte hépatique et cérébrale grave).
- Chlorhexidine aqueuse: Antiseptique incolore
1 à 2 applications par jour sur les vésicules
Prévient la surinfection.
Produits associés / Synergies
- Lotion asséchante :
- A appliquer sur les vésicules pour favoriser la formation des croûtes
- Exp: Avène Cicalfate® lotion ou Aderma Cytelium® lotion
- Compresses stériles:
Appliquer l'antiseptique sans peluchage (éviter le coton).
- Gel nettoyant doux:
Utiliser un syndet ou une base lavante apaisante durant les douches pour respecter la peau fragilisée.
- Antihistaminique:
Limiter les démangeaisons intenses (sur avis médical).
- Crème cicatrisante:
- A appliquer après la chute des croûtes pour réduire les marques.
- Exp: Aderma Dermalibour cica+® crème
- Attention: Pas d'Eosine Aqueuse!:
- L'éosine aqueuse est une solution colorée asséchante, non antiseptique.
- Elle ne prévient pas les surinfections.
- Elle masque les vésicules et ne permet pas de suivre leur évolution.
Conseils Hygiène de vie
- Ongles : .Couper les ongles très court et les brosser pour limiter les dégâts du grattage.
- Douches : .Privilégier des douches rapides à l'eau tiède (plutôt que des bains) une à deux fois par jour.
- Séchage : .Tamponner délicatement la peau avec une serviette propre sans frotter les vésicules.
- Vêtements : .Faire porter des vêtements amples en coton pour limiter les frottements irritants.
- Environnement : .Maintenir une température de 19°C dans la chambre et aérer quotidiennement.
- Isolement : .Éviter tout contact avec des personnes fragiles ou n'ayant jamais eu la maladie.
Infographie
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
Harlaut, A. (2014, September 27). Un enfant avec une varicelle surinfectée bénigne. Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/un-enfant-avec-une-varicelle-surinfectee-benigne
Dijon-Leandro, F. (2022, November 23). La varicelle et le zona. Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/savoirs/la-varicelle-et-le-zona
Harlaut, A. (2013, February 26). La varicelle et le zona. Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/savoirs/la-varicelle-et-le-zona-2
Bontemps, F. (2004, May 1). « Mon enfant a la varicelle ». Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/mon-enfant-a-la-varicelle
Bérthélémy, S. (2009) La varicelle, une pathologie bénigne mais très contagieuse. Actualités pharmaceutiques n°488
CHEVALIER, L. FOUGERE, É . (2020) Prévention et prise en charge de la varicelle en pédiatrie. Actualités Pharmaceutiques: Vol. n° 597.
Couic-Marinier, F., & Pillon, F. (2016a). Un enfant de 4 ans ayant contracté la varicelle. Actualités Pharmaceutiques, 55(556), 14–16. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2016.03.003
Fougere, É. (2019). Varicelle, soulager l’enfant et prévenir le prurit. Actualités Pharmaceutiques, 58(590), 14–16. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2019.09.003
JEGOU-PENOUIL, MH. (2019) la varicelle une maladie très contagieuse. Société Française de Dermatologie
Laforge, P., & Buxeraud, J. (2019). Une varicelle chez un enfant de 13 ans. Actualités Pharmaceutiques, 58(591), 27–28. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2019.09.028
Ministère de la santé du Canada. (2019). VARICELLE ET ZONA. In CHAPITRE 7 ─ MALADIES INFECTIEUSES (pp. 461–464). https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/guide-garderie/chap7-varicelle-zona.pdf