Troubles Circulatoires (Jambes Lourdes): Conseils à l'officine
Réf. MC-CARDIO-01 - Maladies courantes · Publiée le 23 mai 2026
Optimiser la prise en charge à l'officine de l'insuffisance veineuse chronique légère à modérée.
Introduction & Objectifs
Présentation
Optimiser la prise en charge à l'officine de l'insuffisance veineuse chronique légère à modérée.
Cas Comptoir
- Situation de comptoir : Une patiente âgée de 45 ans se présente au comptoir: « Je souffre de jambes lourdes surtout en fin de journée. Que pouvez-vous me conseiller ? »
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
- P (Patient)
C'est pour vous ? Quel âge avez-vous ?
- H (Histoire)
Depuis quand ressentez-vous ces symptômes ? Avez-vous des varices ou des petites veines apparentes ?
- A (Analyse)
La gêne s'aggrave-t-elle avec la chaleur ou la station debout/assise prolongée ? Un voyage de plus de 4h est-il prévu ?
- R (Récurrence)
Avez-vous déjà essayé un traitement (bas de contention, médicaments) ? Avez-vous des antécédents familiaux de troubles veineux ?
- M (Maladies & Médics)
Êtes-vous suivi(e) pour une pathologie particulière ou prenez-vous des médicaments au long cours ?
- A (Alerte / Associés)
Êtes-vous enceinte ? Avez-vous d'autres signes (démangeaisons, crampes, impatiences) ? Notez-vous un gonflement unilatéral ou une douleur brutale (urgence) ?
Quand orienter vers un médecin ?
- Suspicion de thrombose (Urgence) : Douleur intense unilatérale, mollet dur, gonflé, rouge ou bleu.
- Phlébite superficielle : Cordon rouge, chaud et douloureux le long d'une veine.
- Œdème anormal : Gonflement présent dès le matin ou gonflement dur.
- Troubles trophiques : Dermite ocre (taches brunes), eczéma, zones durcies ou ulcères.
- Varices : Douloureuses ou qui saignent.
- Signes persistants : Fourmillements ou crampes nocturnes fréquentes.
- Grossesse : Nécessite un suivi médical spécifique.
- Pathologies associées : Diabète, problèmes cardiaques ou hépatiques.
Aperçu Maladie
- Définition
La sensation de jambes lourdes est un symptôme courant de l'insuffisance veineuse chronique (IVC), résultant d'un mauvais retour sanguin vers le cœur.
- Mécanisme biologique
- Pompe musculaire : La marche propulse le sang vers le haut.
- Valvules : Clapets anti-retours empêchant le sang de redescendre.
- Défaut : Si les valvules s'affaiblissent ou les veines se dilatent, le sang stagne (stase veineuse), provoquant la lourdeur.
- Symptômes
Pesanteur
fourmillements (impatiences)
œdèmes (chevilles)
télangiectasies (petits vaisseaux apparents)
crampes nocturnes
- Facteurs de risque
Hérédité, âge
Sexe féminin (hormones)
Surpoids, sédentarité
Chaleur
Tabac
Vêtements serrés
Traitement principal
Compression médicale
- Principe
Traitement le plus efficace de l'insuffisance veineuse
Applique une pression active et dégressive sur la jambe (maximale à la cheville, diminuant vers la cuisse)
Favorise le retour veineux, diminue la dilatation des veines, augmente la vitesse du flux sanguin, réduit l'oedème et améliore l'efficacité de la pompe musculaire du mollet
- Prise de mesures
Doit être faite le matin, sur une jambe reposée ou après 20 minutes en décubitus (jambes surélevées).
- Choix de la matière
Selon confort, esthétisme, peau sensible (coton, lin, bambou, soie pour peaux sensibles), ou saison (microfibre, polyamide-élasthanne pour l'été ; matières opaques, côtelées, laine Mérinos pour l'hiver).
- Port
Idéalement toute la journée, retirer le soir au coucher
En été, un port partiel le matin est préférable à l'absence de port
En prévention, peut être restreint aux activités à risque (longs trajets, station prolongée).
- Enfilage
Le matin au lever, sur jambes sèches et sans crème
Retourner le bas/collant jusqu'au talon, introduire le pied, puis dérouler progressivement, sans tirer sur l'antiglisse.
Lisser les plis.
Utiliser des gants en latex ou des enfile-bas si nécessaire.
Une sensation de froid est normale au début.
- Entretien
Lavage quotidien à la main ou en machine (30°C max), dans un filet, avec lessive sans assouplissant ou savon neutre.
Essorage réduit.
Sécher à plat, loin de toute source de chaleur.
Ne jamais les mettre au sèche-linge et ne pas les poser sur un radiateur ou au soleil direct.
La chaleur excessive cuit l'élasthanne et rend les bas inutilisables.
Durée de vie minimale de 6 mois.
- Classes
Il existe 4 classes de bas de contention
- Classe I: insuffisance veineuse légère, jambes lourdes, varices débutantes, troubles liés aux voyages ou stations debout prolongées
- Classe II : insuffisance veineuse modérée, œdème vespéral, varices de plus de 3 mm, grossesse et post-partum (6 semaines après l'accouchement, 6 mois après césarienne), après sclérothérapie ou chirurgie des varices, longs voyages.
- Classe III : insuffisance veineuse chronique stabilisée, œdème chronique, troubles trophiques, prévention du syndrome post-phlébitique.
- Classe IV : ulcère ouvert, lymphœdème, troubles trophiques graves.
Produits associés / Synergies
- Veinotoniques par voie orale
- Composants
Extraits de plantes (vigne rouge, marronnier d'Inde, fragon, mélilot, ginkgo biloba) ou dérivés de synthèse.
- Actions
Augmentent le tonus veineux/capillaire, diminuent la perméabilité et l'inflammation, améliorent le retour veineux.
- Posologie
Cures de 2 à 3 mois ou 10 jours/mois (effet progressif).
exemple : Diosmine 600 mg: 1 comprimé par jour au repas
- Précautions et Contre-indications
Heptaminol : Contre-indiqué si HTA mal équilibrée, hyperthyroïdie
Ginkgo biloba : Précaution anticoagulants/antiagrégants (arrêt 3-4 jours avant chirurgie). Déconseillé si épilepsie, grossesse ou allaitement.
Vigne rouge : Déconseillée si antécédents de cancers hormono-dépendants (effet œstrogénique).
- Veinotoniques par voie locale
- Actions
Stimule la circulation et résorbe l'œdème.
Procure un effet fraîcheur immédiat
- Massage
Massage circulaire du bas vers le haut (2 à 3 fois/jour). Astuce : conserver au réfrigérateur.
Conseils Hygiène de vie
- Activité physique : Marche soutenue (30 min 3x/semaine) ou natation. Éviter les impacts brutaux.
- Postures : Éviter de croiser les jambes. Surélever les jambes de 10-20 cm au repos.
- Thermique : Finir la douche par un jet d'eau froide sur les jambes. Éviter la chaleur (sauna, soleil).
- Voyage : Mobiliser les chevilles toutes les 2 heures lors de longs trajets.
- Habillement : Talon de 3 cm. Éviter les vêtements serrés.
- Massage : Quotidien du bas vers le haut.
Recommandations alimentaires
- Boire suffisamment d'eau ( au minimum 1.5l/jour), environ 1 litre pour 6 heures de vol en avion.
- Limiter les aliments favorisant la congestion veineuse: alcool, café, thé, épices. Éviter les viandes et plats épicés en cas de crise hémorroïdaire
- Privilégier les fruits, les légumes frais et huiles végétales riches en vitamines A, C et E qui tonifient les veines.
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références
Belin, N. (2024-2025). Jambes lourdes et Insuffisance veineuse. Le Moniteur des pharmacies.
Lebreton-Legarçon, C., & KoÇak, F. (2020). L'insuffisance veineuse. Actualités Pharmaceutiques.
Porphyre (2024). Fiche conseil : Les jambes lourdes.
Belin, N. (2024, July 1). Les jambes lourdes. Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/pathologies/les-jambes-lourdes-2
Belin, N. (2024, August 13). Jambes lourdes : facteurs de risque, manifestations cliniques… Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/pathologies/jambes-lourdes-facteurs-de-risque-manifestations-cliniques
Belin, N., & Harlaut, A. (2025, August 5). Insuffisance veineuse : quelle prise en charge pour les « jambes lourdes » ? Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/maux-du-quotidien/insuffisance-veineuse-quelle-prise-en-charge-pour-les-jambes-lourdes
Harlaut, A. (2024a, August 7). Une future maman a les jambes lourdes. Le Moniteur des pharmacies.https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/une-future-maman-a-les-jambes-lourdes
Julien, C. (2003, December 1). « J’ai les jambes lourdes ». Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/jai-les-jambes-lourdes-3
Belin, N. (2014, April 30). “Je veux un veinotonique pour mes jambes.” Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/je-veux-un-veinotonique-pour-mes-jambes-2
Belin, N. (2021, April 26). “Je voudrais un produit pour soulager mes jambes !” Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/je-voudrais-un-produit-pour-soulager-mes-jambes
Le Moniteur des pharmacies. (2022, April 25). La vigne rouge. Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/sante-naturelle/la-vigne-rouge
Le Moniteur des pharmacies. (2021, May 25). L’Hamamélis. Le Moniteur des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/sante-naturelle/lhamamelis
Le Moniteur des pharmacies. (2023, August 30). Le ginkgo biloba. Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/sante-naturelle/le-ginkgo-biloba
Belin, N. (2016, September 27). “J’ai les jambes lourdes.” Le Moniteur des pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/jai-les-jambes-lourdes-2
Belin, N. (2024, July 29). Jambes lourdes : l’exercice physique est-il efficace ? Le Moniteur des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/maux-du-quotidien/jambes-lourdes-lexercice-physique-est-il-efficace
Demiot, C., KoÇak, F., & Buxeraud, J. (2020). Approche médicamenteuse de l’insuffisance veineuse. Actualités Pharmaceutiques, 59(594), 13–15. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2019.12.024
Grandin, M., Merlet, C., Leroux, A., Launay, A., & Faure, S. (2014). Prévention des complications de l’insuffisance veineuse. Actualités Pharmaceutiques, 53(534), 21–28. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2014.01.005
Grandin, M., Merlet, C., Leroux, A., Launay, A., & Faure, S. (2014b). Dépister et diagnostiquer l’insuffisance veineuse. Actualités Pharmaceutiques, 53(534), 18–20. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2014.01.004
Grandin, M., Merlet, C., Leroux, A., Launay, A., & Faure, S. (2014b). Insuffisance veineuse : le pharmacien en première ligne. Actualités Pharmaceutiques, 53(534), 29–32. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2014.01.006
KoÇak, F. (2020). Compression et traitements invasifs. Actualités Pharmaceutiques, 59(594), 16–19. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2019.12.025
Lebreton-Legarçon, C., & KoÇak, F. (2020). L’insuffisance veineuse, une maladie chronique et évolutive. Actualités Pharmaceutiques, 59(594), 8–12. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2019.12.023
Pillon, F., & Allaert, F. (2013). Prise en charge alternative de la maladie veineuse. Actualités Pharmaceutiques, 52(525), 44–45. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2013.02.012