Coup de Soleil : Prise en charge Officinale
Réf. MC-DERM-01 - Maladies courantes · Publiée le 13 juin 2026
Cas Comptoir
Un patient de 30 ans se présente au comptoir, visiblement marqué par des rougeurs vives sur les épaules et le visage: "Je suis allé à la plage ce matin à Gammarth et je n'ai pas mis d'écran. Je me suis littéralement brûlé, ça chauffe énormément!"
Questions à poser
P- PATIENT: Pour qui est-ce ? Âge du patient, avec une attention particulière aux nourrissons et enfants.
H- HISTOIRE : Depuis quand ? Délai d'apparition après l'exposition, généralement 2 à 6 heures.
A- ANALYSE: Comment vous sentez-vous ? Intensité de la douleur, présence d'œdème ou de desquamation.
Quelle est l’étendue de la brûlure ? Surface corporelle touchée.
R- RECURRENCE : Comment vous protégez-vous habituellement ? Type de produit et fréquence d'application.
M- MALADIES & MÉDOCS: Prenez-vous des médicaments actuellement ? Recherche de molécules ou traitements photosensibilisants comme les Quinolones ou les Cyclines.
A- ASSOCIES : Avez-vous des cloques ou phlyctènes? Signe de brûlure du 2ème degré.
Quand orienter vers un médecin ?
➣Brûlure du second degré étendue ou présence de cloques de plus de 3 cm de diamètre.
➣Signes généraux: fièvre, frissons, maux de tête intenses ou vomissements évoquant un risque d'insolation ou de coup de chaleur.
➣Douleur intense non calmée par la prise de paracétamol.
➣Signes de déshydratation comme une soif intense ou la bouche sèche.
➣Tout érythème solaire survenant chez le nourrisson nécessite une consultation médicale immédiate.
Aperçu Maladie
Le coup de soleil est une brûlure actinique causée par une exposition excessive aux rayons UVB. Les symptômes atteignent leur maximum entre 24 et 48 heures après l'exposition.
- Classification
- Premier degré : Érythème rouge vif, douloureux, sans cloque. Cicatrisation en 2 à 3 jours.
- Deuxième degré superficiel: Présence de cloques ou phlyctènes. La peau est rouge et très sensible. Cicatrisation en 1 à 2 semaines.
- Deuxième degré profond : Cloques pâles par destruction des vaisseaux, douleur parfois moindre due à l'atteinte nerveuse. Risque de cicatrice ineffaçable.
- Facteurs de risque:
Les phototypes I (roux, peau très claire) et les phototypes II (blonds, yeux clairs) sont les plus vulnérables. En Tunisie, l'indice UV est extrêmement élevé entre 11h et 16h, ce qui majore fortement le risque d'érythème.
Traitements
L'objectif principal est de refroidir les tissus, hydrater la barrière cutanée et favoriser la cicatrisation.
- Prise en charge de la brûlure de premier degré :
Refroidir : Appliquer de l'eau thermale comme UriageⓇ, AvèneⓇ, ou de l'eau fraîche à 15-25°C pendant 15 minutes.
Apaiser : Appliquer généreusement une émulsion spécifique telle que BiafineⓇ, ou du gel d'Aloe Vera pur.
Traiter la douleur : Administration de Paracétamol par voie orale.
- Prise en charge de la brûlure du deuxième degré superficielle:
Désinfecter : Utiliser un antiseptique sans alcool et incolore comme la Chlorhexidine.
Protéger : Appliquer un pansement gras type Tulle gras, BactigrasⓇ, ou JelonetⓇ pour protéger l'épiderme mis à nu.
⚠️Mise en garde : Il est strictement interdit de percer les cloques qui constituent une barrière naturelle contre l'infection.
- Soins Après-Soleil :
Privilégier les textures Lait fraîcheur ou Baume réparateur riches en antioxydants et agents apaisants.
Exp: Daylong RepairⓇ, SVR Sun SecureⓇ Après-soleil, Dermacare PhotosunⓇ Lait Fraîcheur.
Conseils d’hygiène de vie
Une Éviction solaire totale sur la zone touchée est obligatoire jusqu'à guérison complète.
- Mesures de Prévention : Porter des vêtements couvrants, un chapeau à larges bords et des lunettes de soleil.
⇨Règle d'or: Éviter l'exposition solaire entre 11h et 16h. Appliquer et renouveler votre écran solaire toutes les 2 heures, car 80% des rayons UV traversent la couverture nuageuse.
Recommandations alimentaires
Une Hydratation massive est indispensable.
Il est recommandé de boire au minimum 2L d'eau par jour pour compenser les pertes hydriques cutanées et stimuler la régénération cellulaire.
Flashcards
Quiz d'évaluation
Références bibliographiques
Harlaut, A., et Harlaut, A. (2024). Coups de soleil : les bons réflexes au comptoir. Le Moniteur Des Pharmacies.
Harlaut, A., et Harlaut, A. (2021). J'ai un méchant coup de soleil ! Le Moniteur Des Pharmacies.
Le Moniteur des pharmacies. (2002). Je me suis brûlée au soleil. Le Moniteur Des Pharmacies.
Harlaut, A., et Harlaut, A. (2024). J'ai attrapé un coup de soleil ! Le Moniteur Des Pharmacies.
Berthelemy, S. (2013). Conseil à un patient se plaignant d'un coup de soleil. Actualités Pharmaceutiques.
Canada, S. (2023). Les premiers soins à prodiguer en cas de coup de soleil et de maladie liée à la chaleur. Canada.ca.
Clere, N. (2009). Gare au soleil et à ses mauvais coups ! Actualités Pharmaceutiques.
CIUSSS MCQ. (2025). Coup de soleil - Causes, Symptômes, traitement, consultation.
Lavigne, E. (2023). Gare aux coups de soleil ! Pulsations. Hôpitaux universitaires de Genève.
The Skin Cancer Foundation. (2025). Coup de soleil - The Skin Cancer Foundation.