Bouchon de Cérumen: Conseils à l'officine
Réf. MC-ORL-02 - Maladies courantes · Publiée le 24 juillet 2026
Guide de prise en charge officinale du bouchon de cérumen : identification des facteurs favorisants, critères d'orientation médicale, traitement céruménolytique et conseils de prévention.
Introduction & Objectifs
Présentation
Guide de prise en charge officinale du bouchon de cérumen : identification des facteurs favorisants, critères d'orientation médicale, traitement céruménolytique et conseils de prévention.
Cas Comptoir
Une jeune femme de 25 ans se présente au comptoir de la pharmacie en se plaignant d'une sensation inconfortable d'oreille bouchée apparue après plusieurs baignades estivales. Elle s'interroge sur la présence possible d'un bouchon de cérumen et demande conseil.
Emna
Senda
Questions clés (P.H.A.R.M.A.)
- P — PATIENT
C'est pour qui?
- H — HISTOIRE
Depuis quand ressentez-vous cette sensation d'oreille bouchée ?
- A — ANALYSE
Comment nettoyez-vous habituellement vos oreilles ? Et à quelle fréquence ? Utilisez-vous des cotons-tiges ou d'autres objets pour nettoyer le conduit auditif ?
Portez-vous des appareils auditifs ou des bouchons d'oreille régulièrement?
- R — RÉCURRENCE
Est-ce la première fois? Ce problème, est-il répétitif?
- M — MALADIES & MÉDICAMENTS
Avez-vous des problèmes d'oreille : otites répétitives, perforation du tympan ou une chirurgie de l'oreille?
- A — ASSOCIÉS / ALERTES
Avez-vous d'autres symptômes associés, comme une baisse d'audition, des bourdonnements, des vertiges, des démangeaisons ou des douleurs ?
Quand orienter vers un médecin ?
- Douleur auriculaire intense.
- Signes d'infection ou d'écoulement : Fièvre associée ou présence d'otorrhée (écoulement clair, purulent ou sanglant par le conduit).
- Hypoacousie subite : Baisse d'audition unilatérale et brutale constituant une urgence otologique.
- Suspicion de perforation tympanique : Antécédents récents de traumatisme, otites répétées ou port de drains (yo-yo).
- Échec de traitement ambulatoire : Persistance du bouchon après 3 à 5 jours de traitement céruménolytique bien conduit.
Aperçu Maladie
Le cérumen est une substance cireuse et jaunâtre produite par les glandes cérumineuses et sébacées du conduit auditif externe.
Il remplit 3 rôles physiologiques essentiels :
- Lubrification du conduit auditif externe et du tympan, ce qui protège des irritations et maintient la souplesse du tympan.
- Nettoyage du conduit externe en piégeant les poussières, les corps étrangers et les débris de peau qui adhèrent au cérumen. Ces éléments sont ensuite évacués vers l'extérieur de l'oreille grâce aux mouvements des mâchoires.
- Protection contre les agents pathogènes, grâce aux propriétés antibactériennes et antifongiques du cérumen.
L'accumulation anormale du cérumen entraîne la formation d'un bouchon et une obstruction partielle ou totale du conduit auditif externe, ce qui peut provoquer certains signes:
- Baisse de l'audition, généralement modérée et progressive
- Sensation d'oreille bouchée, de plénitude ou de pression dans l'oreille, qui s'aggrave après une douche (gonflement du cérumen).
- Autophonie, Bourdonnements, Vertiges, Démangeaisons.
Plusieurs facteurs favorisent l'accumulation du cérumen et la formation de bouchons:
Production importante de cérumen
- Nettoyage excessif ou inapproprié des oreilles, notamment l'emploi de bâtonnets ouatés (cotons-tiges) ou d'autres objets
Port de prothèses auditives, d'écouteurs intra-auriculaires ou de bouchons d'oreille
- Anatomie particulière du conduit auditif: long, étroit ou coudé.
- Baignades répétées qui peuvent modifier la consistance du cérumen en le faisant gonfler
Traitement principal
- Ramollir le bouchon : instillation céruménolytique (type Cérulyse®)
- Réchauffer le flacon ou la dosette entre les mains avant application pour éviter toute réaction vestibulaire désagréable.
Pencher la tête sur le côté, instiller les gouttes dans le conduit et maintenir la position pendant quelques minutes.
Pour un bouchon dur : répéter l'opération 2 à 3 fois par jour pendant 3 jours (maximum 5 jours).
En cas d'échec après 3 à 5 jours de traitement bien conduit : orienter vers le médecin.
- Évacuer le cérumen ramolli : lavage doux
Réaliser un lavage doux avec de l'eau tiède préalablement bouillie ou du sérum physiologique.
Utiliser une poire effilée en caoutchouc (20mL).
- Technique : au-dessus d'un lavabo, insérer l'embout à l'entrée du conduit sans l'enfoncer, tirer le pavillon vers le haut et l'arrière pour aligner le conduit, puis exercer une pression douce.
- Utilisation des sprays auriculaires
Positionner l'embout à l'entrée du conduit, effectuer 1 à 2 pressions, masser brièvement la base de l'oreille.
Incliner la tête pour laisser s'écouler le liquide, puis essuyer sans rincer.
Fréquence : 1 à 3 fois par jour pendant 3 à 4 jours maximum.
Produits associés
- Solutions d'hygiène auriculaire
Sprays de prévention à base d'eau de mer purifiée pour fluidifier le cérumen et prévenir les récidives.
Posologie: 1 à 2 fois par semaine.
Exemples : AudisprayⓇ Adulte, AudicleanⓇ.
- Entretien pour porteurs de prothèses auditives
Utilisation quotidienne d'une solution nettoyante adaptée pour éviter l'obstruction du canal auditif.
Conseils Hygiène de vie
- Eviter les cotons-tiges dans le conduit : Proscrire absolument l'usage de bâtonnets ouatés ou d'outils rigides (épingles, trombones) qui poussent et compactent le cérumen contre le tympan.
- Nettoyage externe uniquement : Limiter la toilette auriculaire à l'essuyage du pavillon et de l'orifice externe de l'oreille. Préférer les bâtonnets en forme de coupelle adaptés.
- Séchage systématique : Sécher méticuleusement les oreilles après la douche ou les baignades, en particulier durant la période estivale.
- Usage contrôlé des protections d'oreilles : Ne pas prolonger le port de bouchons imperméables en silicone mouillés, car cela favorise la macération, les bouchons et les otites externes.
Conseils alimentaires
- Mastication active : Rappeler que les mouvements naturels des mâchoires lors des repas favorisent la migration physiologique du cérumen vers l'extérieur du conduit.
- Hydratation corporelle régulière : Veiller à un apport hydrique quotidien adéquat pour préserver la qualité des sécrétions physiologiques.
Flashcards
Quiz d'évaluation
Bibliographie
Le Moniteur des pharmacies. (2021, June 28). Bouchons de cérumen, affûtez vos conseils de prévention et de traitement. Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/maux-du-quotidien/bouchons-de-cerumen-affutez-vos-conseils-de-prevention-et-de-traitement
Le Moniteur des pharmacies.fr. (2006, March 1). « J’ai un bouchon de cérumen ». Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/jai-un-bouchon-de-cerumen
Belin, N. (2012, July 1). « Je voudrais des bouchons d’oreilles ». Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/je-voudrais-des-bouchons-doreilles
Harlaut, A. (2022, October 25). “Comment nettoyer mes oreilles ?” Le Moniteur Des Pharmacies. https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/delivrance/comment-nettoyer-mes-oreilles
Adeline Zannoni. Le pharmacien et l'oreille : conseils à l'officine. Thèse d'exercice en Sciences pharmaceutiques. 2008. ⟨hal-01732573⟩
Clere, N. (2009). Bouchons de cérumen, otites… ne faites pas la sourde oreille. Actualités pharmaceutiques n°490
SJ. Daniel, G. Kalil. Cérumen, vous avez dit ? (2007). In Le Médecin Du Québec (Vol. 42, Issue 5).
Clere, N. (2014). Les pathologies auriculaires, bénignes mais fréquentes. Actualités Pharmaceutiques. n°539