Accompagnement de l'Allaitement Maternel Mémofiche Conseil à l'Officine
← Retour vers la page principale

Accompagnement de l'Allaitement Maternel

Réf. GEN-FEM-01 - Général · Publiée le 3 août 2026

10 sections 10 questions de quiz 10 flashcards
Couverture — Accompagnement de l'Allaitement Maternel
Progression du parcours 0 %
0 / 10 sections lues
Contenu Scientifique

Contexte Stratégique & Rôle Officinal (Tunisie)

La situation de l'allaitement maternel en Tunisie est considérée comme non satisfaisante; Le taux de l’allaitement exclusif (13,5% en 2018), et malgré une légère augmentation durant les dernières années, demeure parmi les plus bas au monde, sachant que l'objectif de l'OMS pour 2025 était de 50%.

Ceci s'explique par plusieurs causes :

  • Pression socioculturelle & freins locaux : En Tunisie, le parcours des parents est fortement influencé par l'entourage familial: conseils contradictoires, idées reçues fausses du "lait trop léger" ou "la maman n'a plus de lait").
  • Recours précoce aux substituts : La tendance à l'introduction rapide et injustifiée d'un biberon de complément, considéré à tort comme une solution de facilité conduit généralement à un sevrage rapide du lait maternel.
  • Manque de suivi post-maternité : La fréquence de suivi spécialisé après la sortie de maternité est généralement faible, d'ou l'abondan de l'allaitement maternel.

Rôle de l'Équipe Officinale : Ce sont les professionnels de 1er recoursqui jouent un rôle important dans l'encouragement de l'allaitement maternel.

Les équipes officinales interviennent avec un double objectif: Sécuriser la lactation et Standardiser le conseil pour éviter les sevrages précoces.

Contenu Scientifique

Rappels Cliniques : Bénéfices Majeurs

  • Pour le Nourrisson:
  • Immunoprotection: Le lait maternel et notamment le colostrum sont riches en anticorps, prébiotiques, probiotiques, cellules souches et éléments nutritifs essentiels garantissant un meilleur fonctionnement immunitaire et une protection contre les infection (Gastroentérites, infections ORL).
  • Digestion facile: La composition du lait maternel respecte l'évolution de la capacité digestive du nourrisson; il est donc facilement digestible avec un risque moindre de coliques.
  • Croissance optimale: La richesse du lait maternel en protéines de bonne qualité, d'enzymes, de minéraux biodisponibles (facilement absorbables, comme Fe, Zn), de lipides essentiels (Ω3, Ω6, DHA) permet une croissance harmonieuse sans risque d'obésité avec une maturation cérébrale et un développement cognitif optimaux.
  • Protection au long terme: Le lait maternel protège le nourrisson même lorsqu'il parvient à l'âge adulte contre plusieurs maladies dont le diabète du type 2, les maladies inflammatoires de l'intestin, les maladies cardio-vasculaires.
  • Pour la Mère:
  • Sécrétion de l'Ocytocine: c'est l'hormone clé dans l'involution utérine (processus naturel permettant la reprise de l'utérus de sa taille normale)  Réduit les saignements post-partum et accélère la guérison.
  • Perte de poids: L'allaitement favorise la perte du poids de la maman gagné tout le long de la grossesse.
  • Avantages sur la santé de la maman: L'allaitement, notamment durant une période prolongée, réduit les risques de survenue de cancer des seins et des ovaires. Parallèlement, les études affirment que l'allaitement ne présente aucun risque sur la santé osseuse de la mère allaitante.
  • Bien-être émotionnel: L'allaitement réduit les risque de dépression et d'anxiété en post-partum et permet d'établir des liens émotionnels plus forts entre les mères et leurs enfants.
Contenu Scientifique

Cas comptoir

Maman qui demande une boîte de lait pour son bébé: "Mon lait est insuffisant, pas assez riche et je vais reprendre mon travail".

Maman qui veut arrêter l'allaitement de son bébé: " Je ne peux plus l'allaiter, mes seins sont extrêmement douloureux".

Contenu Scientifique

Questions Clés (Méthode P.H.A.R.M.A.)

  • Questions clés:
  • P — PATIENT: « Quel est l'âge de votre bébé et quel est le rythme actuel de vos tétées ? » ⇒ Évaluer les contraintes dont la reprise du travail.
  • H — HISTOIRE: « Depuis quand avez-vous ces idées de sevrage ou ces douleurs (crevasses, engorgement) ? » ⇒Détecter le facteur déclenchant de l'idée de sevrage (tétées espacées, pression familiale) ou la cause de la douleur.
  • A — ANALYSE: « Observez-vous des lésions sur le mamelon ou des seins durs, chauds et tendus ? » ⇒ Différencier crevasses (liées au positionnement) et engorgement (stase lactée).
  • R — RÉCURRENCE: « Est-ce la première fois ? »

Si 1ère fois ⇒ Complication simple ⇒ Conseil Officinal

Si problème répétitif  avec Fièvre, douleur intense, suintement ⇒ Complication grave ⇒ Orientation vers le Médecin.

  • M — MALADIES & MÉDOCS: « Prenez-vous des médicaments ?»: Toujours poser cette question chez une femme allaitante ⇒Pas d'automédication et interdiction des arrêts  d'allaitement justifiés, consultation obligatoire du CRAT
  • A — ASSOCIÉS: « Le bébé a-t-il de la fièvre, des urines / selles rares, une fatigue anormale, pleure-t-il souvent? » ⇒ Détecter l'urgence pédiatrique.
Contenu Scientifique

Prise en Charge des Complications Courantes

  • Crevasses Mamelonnaires :
  • Fissures ou gerçures du mamelon forts fréquentes survenant surtout au début de l'allaitement, généralement dues à un défaut de positionnement. Elles ne sont pas graves mais sont très douloureuses durant la tétée.
  • Conduite à tenir : Replacer le bébé face au sein, ventre contre ventre, grande ouverture de bouche englobant la majeure partie de l'aréole
  • Soin : Lait de fin de tétée - Hydratant, Cicatrisant, Anti-Infectieux- OU crème à la lanoline pure purifiée (sans rinçage).
  • Engorgement Mammaire :

Stase lactée par insuffisance de drainage, entraînant un gonflement douloureux des seins.

  • Conduite à tenir : Augmenter la fréquence des mises au sein.
  • Drainage thermique : permet de vider les seins
  • Drainage Chaud juste avant la tétée (douche, compresse) déclenche l'éjection du lait.
  • Drainage Froid entre les tétées (compresses froides) réduit l'œdème et l'inflammation.
Contenu Scientifique

Dispensation de Matériel & Reprise du Travail

Reprise du travail : Cause majeure d'arrêt précoce de l'allaitement en Tunisie (OMS & UNICEF, 2018) ⇒ À anticiper en officine.

Accompagner la maman en conseillant un tire-lait et en l'orientant vers la conservation du lait.

Conseil d'un Tire-Lait :

Tire-lait régulier pour reprise de Travail : Conseil d'un tire-lait électrique performant à double pompage ⇒ stimule la prolactine et permet un gain de temps.

  • Tire-lait occasionnel : Tire-lait manuel.
  • Acte Officinal Clé : Mesure systématique de la téterelle (diamètre du mamelon). Une taille inadaptée altère le réflexe d'éjection et traumatise le mamelon.

Conservation du Lait Maternel : Conserver le lait dans des récipients en verre ou en plastique rigide, la durée varie selon la température:

Température ambiante (20-25°C) : 4 à 6 heures max

Réfrigérateur (4°C) : 5 à 8 jours max.

Conservation dans la partie congélateur du réfrigérateur (-12°C): 3 à 4 mois

Conservation dans un congélateur séparé (-18 à -20°C): 6 à 12 mois.

  • Décongeler au réfrigérateur puis conserver 24h au max, Ou, décongeler dans l'eau tiède et consommer directement.
Contenu Scientifique

Sécurisation Thérapeutique & Cadre Éthique

Gestion des médicaments : Proscrire l'automédication. Interdire les arrêts d'allaitement injustifiés par simple précaution. Consulter systématiquement le CRAT (lecrat.fr, 2025).

Entraînement

Flashcards

Flashcards de révision

10 cartes
Question
Réponse
Cliquez la carte pour la retourner
1 / 10
Entraînement

Quiz d'évaluation

Validation des acquis

10 questions

Ressources

Références Bibliographiques

Association APPA. (2022). Mise en pratique du Code international de l'OMS à l'officine et en cabinet. Le Pédiatre, 43(280), 12-18.

Bocquet, A., Vidailhet, M., & Dupont, C. (2019). Allaitement maternel : bénéfices pour la santé de l'enfant et de la mère. Archives de Pédiatrie, 26(5), 295-304.

Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT). (2025). Médicaments et allaitement. Repéré à https://lecrat.fr

Ferreira, E., Martin, B., & Morin, C. (2018). Grossesse et allaitement : Guide thérapeutique (2e ed.). CHU Sainte-Justine.

Haute Autorité de Santé (HAS). (2002). Allaitement maternel : mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie. HAS.

Ministère de la Santé Publique [Tunisie]. (2020). Guide national de nutrition de l'enfant et du nourrisson. DSSB.

Organisation mondiale de la Santé. (1981). Code international de commercialisation des substituts du lait maternel. OMS.

Organisation mondiale de la Santé, & UNICEF. (2018). Mise en œuvre et gestion de l'Initiative Hôpitaux amis des bébés. OMS.

Thirion, M. (2014). L'allaitement : de la naissance au sevrage (4e ed.). Albin Michel.

Victora, C. G., Bahl, R., et al. (2016). Breastfeeding in the 21st century. The Lancet, 387(10017), 475-490.