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Crevasses & Fissures du Mamelon

Réf. MC-FEM-02 - Maladies courantes · Publiée le 6 août 2026

Cicatriser les crevasses du mamelon deux fois plus vite en milieu humide.

12 sections 10 questions de quiz 10 flashcards
Couverture — Crevasses & Fissures du Mamelon
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Introduction

Introduction & Objectifs

Présentation

Cicatriser les crevasses du mamelon deux fois plus vite en milieu humide.

Contenu Scientifique

Cas Comptoir

Une maman (30 ans) se présente à l'officine en pleurant presque. Elle allaite son bébé de 8 jours : « S'il vous plaît, aidez-moi... J'ai des blessures au mamelon, c'est insupportable à chaque tétée ! »

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Questions à poser

  • P (Patient) :

Est-ce pour vous ? Quel est l'âge du bébé ?

Nouveau-né de 8 jours.

  • H (Histoire) :

Depuis quand avez-vous remarqué ces lésions ?

Apparition brutale à J4 (montée de lait), s'aggrave à chaque tétée.

  • A (Analyse) :

Pouvez-vous me décrire ces lésions ? Sont-elles douloureuses ? Quelle intensité ?

Fissure linéaire (crevasse) rouge, saigne légèrement au début de la tétée. Douleur très vive.

  • R (Récurrence) :

Est-ce la première fois ?

Oui, premier allaitement.

  • M (Maladies & Médicaments) :

Avez-vous déjà utilisé un produit pour vous soulager ?

Application de crèmes parfumées (risque d'allergie et goût désagréable).

  • A (Associés / Alerte) :

Avez-vous de la fièvre ou autres signes d'infection ?

Pas de fièvre, pas de pus, pas de muguet dans la bouche du bébé.

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Aperçu Maladie

  • Définition

Fissures ou gerçures du mamelon, très fréquentes surtout au début de l'allaitement. Elles ne sont pas graves mais sont très douloureuses durant les tétées.

  • Causes
  • Défaut de positionnement et de prise du sein: Le nourrisson ne prend que le mamelon au lieu d'englober largement l'aréole.
  • Anomalies anatomiques du nourrisson: Frein de langue court ou frein de lèvre serré.
  • Traumatismes mécaniques: Retrait brutal du sein sans rompre la succion ou téterelle de tire-lait inadaptée.
  • Macération ou dessèchement excessif: Utilisation de savons irritants ou coussinets d'allaitement humides non changés.
  • Complications possibles

surinfection locale ; mastite (inflammation du sein pouvant devenir infectieuse) ; mycose du sein ; engorgement mammaire.

  • Bon à savoir : Une crevasse du mamelon guérit rapidement si elle est superficielle.
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Signes d'alerte

⚠️ Crevasse avec écoulement purulent (jaunâtre) ou mamelon d'aspect infecté.

⚠️ Fièvre élevée (> 38,5°C) ou frissons (mastite infectieuse).

⚠️ Douleur intense permanente persistant durant et entre les tétées malgré la correction de position.

⚠️ Présence d'un dépôt blanc adhérent dans la bouche du bébé (muguet mycose du sein à traiter chez la mère et l'enfant).

⚠️ Crevasse profonde, hémorragique ou ne cicatrisant pas malgré un traitement bien conduit depuis plusieurs jours.

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Traitement principal

  • Objectif : soulager rapidement la maman et poursuivre l'allaitement dans la plupart des cas. La guérison passe d'abord par la correction de la position du bébé.
  •  Lanoline Ultra Purifiée de Grade Médical (USP / EP)

Restaure la barrière lipidique sans former de croûte. (Cicatrisation en Milieu Humide)

Appliquer une fine couche après chaque tétée sur le mamelon et l'aréole. Sans danger pour le bébé : inutile de retirer avant la tétée suivante.

Précaution : choisir une lanoline ultra-purifiée (sans parfum ni conservateur), compatible allaitement.

  • Le Lait Maternel de Fin de Tétée

Riche en matières grasses et anticorps, il favorise la régénération.

Exprimer quelques gouttes en fin de tétée, les étaler sur le mamelon et l'aréole, masser et laisser sécher à l'air libre.

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Produits associés

  • Compresses hydrogel:

Maintiennent la peau dans un milieu humide stérile optimal qui empêche la formation de croûtes douloureuses et accélère la cicatrisation (deux fois plus vite).

Mode d'utilisation : appliquer sur le mamelon après la tétée, entre les tétées ; chaque compresse réutilisable jusqu'à 24 heures ; conserver au réfrigérateur pour un effet apaisant rafraîchissant.

  • Bouts de sein en silicone

le bébé tète directement sur l'embout en silicone au lieu de la peau, pour protéger le mamelon en cas de crevasses douloureuses.

Utilisation uniquement pendant la tétée, temporaire (24 à 48 h)

une utilisation prolongée peut entraîner une moins bonne stimulation du sein ou une confusion de succion chez le bébé.

  • Coquilles d'allaitement:

Se portent entre les tétées, glissées à l'intérieur du soutien-gorge.

Recueillent l'excès de lait du mamelon opposé et maintiennent le mamelon à l'abri des frottements des vêtements.

À nettoyer régulièrement

peuvent stimuler excessivement l'aréole si utilisées en permanence.

  • Tire-lait en secours

Repos du sein 24 à 48 heures en exprimant le lait au tire-lait électrique compact, administration à la tasse ou à la seringue, le temps de la cicatrisation.

  • Coussinets d'allaitement respirants

À changer dès qu'ils sont humides pour éviter la macération

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Conseils hygiène de vie

Imbiber une compresse de lait maternel et recouvrir d'un morceau de film alimentaire transparent étirable : antiseptique et cicatrisant naturel, appliquer entre les tétées.

Positionner le bébé ventre contre ventre à chaque tétée (prévention de la cause principale).

Porter un soutien-gorge d'allaitement qui ne comprime pas la poitrine.

  • Éviter tout produit parfumé ou antiseptique agressif sur les mamelons (risque d'allergie et goût désagréable pour le bébé).
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Conseils alimentaires

Aliments riches en vitamine A (jaune d'œuf, beurre, carottes) et oméga-3 (poissons bleus, sardines) pour favoriser la souplesse et la cicatrisation cutanée.

  • Pas de régime restrictif en post-partum : au moins 1800 kcal par jour pour maintenir la lactation.
  • Bonne hydratation quotidienne (environ 1,5 à 2 L d'eau), indispensable à la production de lait.
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Flashcards

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Quiz d'évaluation

Validation des acquis

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Ressources

Références

Organisation mondiale de la Santé (OMS). Allaitement maternel : conseils pratiques et prise en charge des complications. https://www.who.int/fr/health-topics/breastfeeding

La Leche League France. Allaitement : crevasses et douleurs du mamelon. https://www.lllfrance.org

Berthélémy, S. Allaitement maternel : place de l'officine. Actualités Pharmaceutiques (Elsevier Masson).

Couic-Marinier, F., & Pillon, F. Conseils allaitement et soins du mamelon. Actualités Pharmaceutiques (Elsevier Masson).

Medela. Hydrogel Pads — Notice d'utilisation des compresses hydrogel pour l'allaitement (dispositif médical).