Poux Chez l'Enfant: Conseils à l'officine

C'est pour votre enfant ? Quel âge a-t-il ? L'enfant a-t-il moins de 30 mois, ou s'agit-il d'une femme enceinte ou allaitante? L'enfant a-t-il moins de 2 ans ?

Depuis quand pensez-vous que votre enfant a des poux ? Avez-vous déjà essayé un traitement ? Si oui, lequel et quand ?

Avez-vous observé des démangeaisons du cuir chevelu? Avez-vous vu des poux vivants ou seulement des lentes ?

Y a-t-il d'autres membres de la famille ou de l'entourage (école, crèche) qui pourraient être touchés? S'agit-il d'une réinfestation ?

L'enfant a-t-il des antécédents d'asthme ou de bronchiolite ? (Question pertinente si l'on envisage des traitements en spray)

Y a-t-il des lésions du cuir chevelu surinfectées (plaies, croûtes douloureuses, chaleur locale) ?

Les poux de tête (*Pediculus humanus capitis*) sont de petits insectes sans ailes, mesurant de 1 à 3 mm de long, de couleur grise ou brune.

Ce sont des ectoparasites obligatoires de l'homme qui se nourrissent exclusivement de sang humain.

Ils vivent principalement sur le cuir chevelu, en particulier derrière les oreilles et dans la nuque, où la température est idéale (entre 28 et 32 °C).

Les poux ne sautent ni ne volent : ils rampent rapidement.

• Contact direct de tête à tête avec une personne infestée

• Partage d'objets personnels : peignes, chapeaux, bonnets, écharpes…

• Durée de vie sur le cuir chevelu: environ 6 à 8 semaines. Hors du cuir chevelu, les poux adultes ne survivent que 24 à 48 heures.

Une femelle peut pondre jusqu'à 10 œufs par jour pendant environ 30 jours. Les œufs (lentes) sont collés à la racine du cheveu, près du cuir chevelu.

L'éclosion a lieu après 6 à 10 jours.

La larve (Nymphe) mue 3 fois pour devenir adulte (chaque stade dure ~5 jours).

La démangeaison du cuir chevelu, causée par une réaction à la salive du pou lors de son repas sanguin.

Certaines personnes infestées n'ont aucune démangeaison.

Une infestation active repose sur la détection d'un pou vivant.

La présence de lentes seules, surtout à plus de 6 mm ou 1 cm du cuir chevelu et qui ne claquent pas lorsqu'elles sont pressées, peut indiquer une infestation passée mais pas nécessairement active.

L'examen visuel attentif est essentiel.

Utiliser un peigne fin en métal à dents longues et très serrées sur cheveux mouillés (ou avec un démêlant), mèche par mèche, du cuir chevelu jusqu'au bout des cheveux, au-dessus d'une serviette blanche, en essuyant le peigne après chaque passage.

Un traitement efficace doit être à la fois pédiculicide (tuer les poux) et lenticide (tuer les œufs/lentes).

La diméticone, un dérivé siliconé, pénètre dans les voies respiratoires des poux et des lentes pour les tuer par asphyxie.

Elle n'est pas absorbée au niveau cutané et est généralement bien tolérée.

⚠️ Inflammable : éviter l'utilisation du sèche-cheveux ou de toute source de chaleur.

• Contre-indication : enfants de moins de 2 ans.

• Exemples : DéliceⓇ, PouxitⓇ, PouxorⓇ, PouxoffⓇ.

Appliquer sur cheveux secs, raie par raie.

Brosser ensuite les cheveux avec un peigne fin pour éliminer au maximum lentes et poux.

Laisser agir le temps indiqué puis laver.

• Renouveler l'application après 7 jours.

Il permet le retrait des lentes : après le traitement, retirer les lentes (surtout les vivantes) avec un peigne fin sur cheveux mouillés .

Les lentes difficiles peuvent être retirées avec les ongles ou une pince à sourcils.

Facilitent le retrait des lentes.

Exemple : KO lentesⓇ.

Compléments d'hygiène après le traitement de la lotion.

Peuvent réduire le risque d'infestation mais ne garantissent pas une protection totale.

Ils ne tuent pas les poux existants et ne remplacent pas un traitement en cas d'infestation avérée.

⚠️ Contre-indications : enfants de moins de 30 mois, femmes enceintes/allaitantes, patients épileptiques.

Permettent le traitement des textiles et du mobilier non lavables.

Exemple : Pouxoff environnementⓇ

Inspecter soigneusement les cheveux des enfants au moins une fois par semaine (surtout à la rentrée scolaire ou en période d'infestation dans la collectivité), en insistant derrière les oreilles et la nuque.

Informer l'école, la crèche et les contacts proches de l'enfant infesté afin que les autres parents soient alertés et que des mesures préventives soient prises.

Pour briser le cycle de la réinfestation, toutes les personnes potentiellement infestées doivent être examinées et traitées le même jour si des poux vivants sont trouvés.

Traiter uniquement les personnes activement infestées.

Laver à haute température (≥ 60-65 °C) ou sécher à air chaud pendant 15 à 20 minutes les vêtements, taies d'oreiller, serviettes, chapeaux en contact étroit avec la tête.

Articles non lavables : enfermer dans un sac en plastique hermétique pendant 10 jours à 2 semaines

Passer l'aspirateur sur tapis et divans.

Rappeler aux enfants de ne pas échanger bonnets, chapeaux, écharpes, foulards, peignes, brosses, écouteurs ou casques.

Utiliser une brosse à cheveux différente pour chaque membre de la famille.

Il n'ya aucune justification médicale solide pour exclure un enfant infesté par les poux ; on recommande juste un traitement rapide des cas actifs et l'information des parents.

Les poux ne sont pas un signe de mauvaise hygiène et peuvent toucher n'importe qui. Rassurer les parents pour éviter embarras, stress et anxiété.